中新網上海1月12日電(記者陳靜)乳癌是全球女性第一高腫瘤。在中國，HER2陽性患者佔總患者數為20%—30%，其中約50%的患者極易發生腦轉移。
記者12日獲悉，中國醫學專家研究發現，對出現腦轉移的HER2陽性的乳癌患者，採用局部放療聯合小分子藥物吡咯替尼及卡培他濱的「組合拳」新療法，可大幅降低顱內1年內的疾病進展風險，顯著提高患者的無惡化存活率。
由復旦大學附屬腫瘤醫院放射治療中心郭小毛教授、俞曉立教授、楊昭志教授研究團隊領銜完成的這項研究成果，在線發表於最新一期的《美國醫學會雜誌》腫瘤學分冊。目前，在國際乳癌臨床研究領域，透過腦放射治療合併小分子藥物降低顱內疾病進展風險的前瞻性臨床研究先前未見報導。郭小毛教授介紹，乳癌腦轉移是影響患者預後的重要因素，也是晚期乳癌臨床治療的困難與痛點。
研究團隊成員、復旦大學附設腫瘤醫院放射治療中心副主任俞曉立教授當日告訴記者，對於HER2陽性的腦轉移患者，現有的治療主要採用手術或對顱內轉移病灶的局部放射治療。儘管相關小分子標靶藥物能穿透血腦障壁控制病灶，但無法真正「阻止」病灶進一步發展的「腳步」。
「臨床中，我們發現，大約有50%的乳癌腦轉移患者在接受局部治療後的1年時間內，出現腦部原發或新發顱內遠端轉移病灶，這也成為限制患者長期生存的『元兇』。」復旦大學附屬腫瘤醫院黨委書記郭小毛教授說，「我和團隊成員近年來一直在思考，是否有一種新的療法能夠延長這些病人的局部控制時間，不讓其進一步'惡化'。"
據悉，在2020年，郭小毛教授領銜團隊在全球率先發起了一項名為「BROPTIMA」的前瞻性臨床試驗。患者依據研究方案接受「放射治療合併標靶藥物吡咯替尼及卡培他濱」此新式療法「組合拳」。研究團隊則根據患者腦轉移病灶的大小、數量以及腦實質病變的位置為患者選擇全腦放射治療或分次立體定位放射治療方案。
研究結果顯示，這些臨床試驗患者中1年中疾病無惡化存活率高達74.9%；中位中樞神經系統無惡化存活(CNS-PFS)時間到達18個月；中樞神經系統症狀緩解率(CNS-ORR )高達85%。俞曉立教授介紹，在有效控制顱內病灶的同時，入組患者整體的中位存活期時間達到17.6個月。相較於現有的治療手段，此臨床試驗結果顯著延長了患者存活期6個月，且不良反應並未增加。
郭小毛教授表示，未來，希望這項新的治療策略能盡快在臨床落地見效，讓更多晚期乳癌患者能獲得長期存活。 (完)
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