2024年3月9日星期六

全球首例!廈門發現超罕見血型

來源:台海網

輸血科副主任呂小英︵左︶與技師王翠碧︵右︶分析血清學結果並探討下一步實驗方法

台海網3月7日訊(海峽導報記者林少蓉通訊員洪於蕙陳嘉俊) 近日,復旦中山廈門醫院輸血科發現全球首例Ael亞型血型,這類血型比人們常說的「熊貓血」更為罕見。這項研究成果發表在國際輸血醫學期刊上,並在國際輸血協會(ISBT)上以「復旦大學附屬中山醫院(廈門)輸血科」命名。

復旦中山廈門醫院輸血科副主任呂小英介紹,該男子30多歲,不久前在復旦中山廈門醫院管理部申請血型鑑定。輸血科在常規血型鑑定檢查時,發現研究對象血型血清學實驗模式不符合蘭德斯特定律。 「簡單地說,蘭德斯特定律規則是指某個個體紅血球上面沒有A或B抗原,血漿當中就應該存在相應的抗A或抗B,但該研究對象卻不符合該規則。」呂小英考慮此對象極可能是罕見血型,隨即啟動了疑難血型血清學檢測方案。

透過試管法複核、抗-H試驗、吸收放散試驗等一系列專業的檢測,血清學結果顯示:該男子疑似Ael亞型變異體。

據悉,Ael是一種較為罕見的ABO亞型,它遺傳自ABO位點上罕見的等位基因。為了明確研究對象的血型,呂小英專家團隊在排除其手術史、輸血史的外來幹擾因素後,決定採用三代單分子基因生物學檢測。檢測結果顯示:在研究對象的第1內含子上,首次發現未被國際輸血協會(ISBT)收錄的突變:c.29-10T>A。此突變位於外顯子剪接區域附近,可能影響基因產物正常剪接,導致攜帶此突變的單倍體表型為Ael。結合檢測結果,最終該研究對象的血型被確定為Ael亞型!

文章很快在國際輸血醫學期刊《Vox Sanguinis》雜誌發表,呂小英副主任為通訊作者,王翠碧技師為第一作者。此後,新發現的A等位基因變異體被國際輸血協會ISBT以「復旦大學附屬中山醫院(廈門)輸血科」命名。此例新等位基因的發現,不僅刷新了人們對血型基因的認知,也進一步提高了臨床輸血安全係數。

那麼,針對罕見血型族群該如何輸血呢?呂小英表示,緊急情況下可輸注A型主側交叉相容紅血球製品,或O型洗滌紅血球,或選擇採集自體血儲存輸注。目前應用最廣泛的因應方案,就是預存自體血液。由於自體輸血可以避免血源傳播性疾病和免疫抑制,對稀有血型的患者來說,是最好的血源。



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